持續的閉氣用力_伐氏操作(Valsalva maneuver) 是日常生活中時常可見的動作， 例如：咳嗽、嘔吐、提舉重物、用力排便等等，都是類似的行為。
所謂伐氏操作(Valsalva maneuver)的標準動作，主要是在深呼吸之後閉氣用力。這樣的動作會造成會厭軟骨關閉、胸腹腔內的壓力上昇、進而出現一系列心臟血管的血液動力變化。
完全的血液動力變化會包括下列各個時期。
第I期（用力初期）：由於增加的胸腹腔壓力向周邊血管傳導出去，會出現短暫的血壓上昇。
第II期（持續的閉氣用力時）：由於靜脈回流的減少，心臟的血液輸出量降低，反而造成了血壓下降。
第III期（閉氣用力剛解除時）：由於胸腹腔壓力突然消失，血液會積蓄在肺部擴張的血管中，而造成血壓進一步的下降。
第IV期（恢復期）：隨著後續靜脈回流的增加，心臟的血液輸出量恢復甚至提高，血壓持續上昇，甚至於心臟的血液輸出會有過度射出(overshoot)的現象。 因為第II, III期血壓下降過低的因素而刺激交感神經活性上升的緣故， 因此，第IV期的血壓上昇現象會維持一段比較長的期間。
| 時期 Phases | 動作 Action | 心臟的血液輸出 Stroke volume | 周邊血壓 Blood pressure | 變化原因 Mechanism |
| I | 用力初期 | 不變 | 上昇 | 胸腹壓力向周邊血管傳導出去 |
| II | 持續的用力 | 下降 | 下降 | 靜脈回流的減少 |
| III | 用力剛解除 | 下降 | 下降 | 胸腹腔壓力突然消失 血液積蓄在肺部的血管中 |
| IV | 恢復期 | 上昇 | 上昇 | 靜脈回流的增加 交感神經(副？)活性上升 |
另外，伐氏操作(Valsalva maneuver)是一種和時間有關聯的變化。
短期(3至5秒以內)的閉氣用力，會僅有第I期動脈血流加速(加壓) 的效果，可以在周邊動脈的偵測到立即增加的動脈流速變化。
持續的閉氣用力(10至20秒以上)時，則可能引發第I到第IV期一連串完整的心臟血管反應。
基於上述的變化，其實伐氏操作(Valsalva maneuver)曾被心臟內科醫師建議為舒緩心絞痛症狀的自救步驟之一。 Pepine的臨床研究證實VM可以對部分心肌缺血患者有立即解除症狀的效果。雖然長期持續的閉氣用力有引發低血壓、昏厥等副作用的可能，但是短期用力、多次進行的閉氣用力仍屬十分安全的步驟，畢竟每天的日常活動中就有許多相似的行為。
後註： 第IV期的變化其實有些複雜：第IV期的心臟過度射出(overshoot)不只有血壓上昇，還伴隨著心搏減緩（Bradycardia）以及主動脈血管的管徑大於正常值的現象。怎麼解釋？
因此有些書上認為是：隨著後續靜脈回流的增加，心臟的血液輸出量提高，造成血壓上昇，而又刺激(baroreceptors)＝＞副交感神經活性上升（reflex increase in Vagal drive）才造成心搏速度減緩。 但是很多學者相信是因為第II, III期的血壓下降過低因素而刺激交感神經活性上升之故，才會讓第IV期的血壓上昇現象維持一段長的期間。
所以副交感神經和交感神經都有可能在作用！而我個人傾向前一種說法，不然主動脈的血管管徑變大如何解釋！
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