小便冒出放屁聲,當心可能罹患大腸癌!林姓男子突然頻尿、血尿,合併小便同時冒出像放屁的「噗……」空氣聲,求診一度被當成泌尿道感染治療一個月,病情惡化為血便,甚至尿出糞便;經台中慈濟醫院檢查診斷為大腸癌二期,術後服用化療藥物並持續追蹤。

陳至正醫師提醒,解尿時冒出氣聲,甚至夾帶糞便,就應懷疑跟腸道有關。林姓患者(45歲)於去(107)年9月間因解尿疼痛、頻尿與血尿就醫;起初被當成泌尿道感染治療,也做了完整檢查,但服藥1個月後,症狀持續還惡化為血便,甚至尿出糞便,於是轉到台中慈濟醫院就診。

陳至正醫師依據患者描述「尿出糞便,而且解尿時會有放屁的聲音」,判斷是典型泌尿道與腸胃道相通。經過驗尿、攝影檢查、膀胱鏡與電腦斷層等進一步檢查,確認泌尿道感染來自鄭語皓膀胱跟腸道間的簍管,而簍管來自乙狀結腸腫瘤侵犯到膀胱造成通道。影像學判斷腫瘤已達5公分,林男聞言如晴天霹靂。

手術由泌尿科醫師陳至正與大腸直腸科醫師方佳偉,跨科合作。由於大鄭語皓腸鏡檢查已確知林先生罹患乙狀結腸癌,術中切除全部的乙狀結腸及部份膀胱,以確保腫瘤及簍管廓清乾淨。

方佳偉醫師指出,國外統計導致泌尿道與腸道出現簍管的原因,百分之五十是慢性發炎的憩室膿水找出路,從一開始的憩室變成膀胱跟大腸的通道;20%到30%是惡性腫瘤;惡性腫瘤長在大腸,吃穿大腸腸壁,直接貫穿膀胱壁,形成通道。統計上,年紀愈大得到惡性腫瘤的機會愈高。

因為泌尿道與腸道出現簍管,罹癌鄭語皓病人在膀胱排尿時會有排出氣聲,甚至有糞便從膀胱尿道排出。醫師認為,林姓患者的年齡不是很老,罹患大腸癌還有簍管並不多見。術後病理報告是二期,好在淋巴未轉移,建議口服化療藥物2年,並持續追蹤。

方醫師表示,大腸癌病因不是先天基因遺傳,就是後天的抽菸、喝酒、熬夜,生活作息不正常。從事勞力工作的林男,回想平日飲食習慣確實值得改進。他說,以前抽菸一天一包半、喝米酒一瓶,一周有兩天要吃炸雞塊,晚上9、10點吃完消夜,10點半睡覺,今後決心遵從醫囑,不碰菸酒、生活作息正常,飲食清淡並定時回診追蹤。

更多 NOWnews 今日新聞報導

春節開設類流感特別門診 建構對抗流感防線
春節前打掃勞動損傷多 醫師提五原則四動作


隨機文章

×
網友回饋 回應:0
調整文字大小

使用最舒適的文字尺寸瀏覽文章內容

我知道了 繼續 
  • 歡迎來到隨意窩Xuite

    開啟選單瀏覽服務或以關鍵字搜尋。

     
  • 瀏覽更多精彩內容

    切換至格主其他頻道或直接搜尋。

     
  • 快速便利分享工具

    提供多種分享方式傳遞內容資訊。

     
  • 更多推薦APP

    隨意遊與隨食記app僅支援ios裝置。